多動癥治療方法有哪些-赤峰多動癥康復學校機構中心
多動癥是很多孩子經常出現(xiàn)的癥狀,但是很難板過來,讓很多家長都是頭疼的很,但是大家知道多動癥治療方法有哪些么,下面赤峰多動癥康復學校機構中心告訴您。
中樞興奮劑
應用中樞興奮劑治療ADHD的歷史是從1937年開始的,主要應用于多動和注意力渙散,較多的臨床實踐證明有一定的療效。
(1)哌甲酯(利他林)
藥理作用:作用于大腦皮質,加強皮質的興奮性,并可使抑制過程易于積聚,也有的學者認為此藥是調節(jié)多巴胺能和腎上腺能神經的藥物??梢酝ㄟ^血‐腦脊液屏障,血藥濃度較低。對注意缺陷兒童的無目的性、不安和持續(xù)的注意力不集中癥狀均有改進的效果。
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劑量:0.1~0.6mg/㎏,臨床上也可按年齡計算,如7歲或7歲以上的兒童在治療開始時可在早餐時服10mg,午餐時服5mg,如果服用1周尚未見效,可以再每次增加5mg,每日總量不可超過30mg。對于學齡兒童,為了完成家庭作業(yè)可在下午再服1次,劑量為午餐時的一半。為了減少副作用,在雙休日或節(jié)假日可以停服。
副作用及對應方法:常見的副作用是食欲減低和入睡困難,也可能有胃痛和頭痛。如果出現(xiàn)上述副作用通過減少劑量即可以消除,或者在堅持服用一段時間后這些副作用也可以消失。為了避免因食欲減退而影響生長發(fā)育,不可不間斷地、長時間地大劑量應用。另外,要注意測量患兒的身高和體重。伴有癲癇的患兒,應用此藥可有使癲癇發(fā)作的閾值降低的可能,還可能出現(xiàn)過敏反應。
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用藥的注意點:
①興奮劑的應用的指征是針對患兒有不安定、注意力不集中、與同伴關系不良、學習成績差以及因患兒的狀況使其家庭遭受痛苦等,而決不是一診斷為注意缺陷多動障礙就必須應用。
②要根據療效來決定是否繼續(xù)服用,如果服用后療效滿意,可以在服用3個月或以上之后,進行減量并觀察之。然后決定適合的用量和服用時間。
③6歲之前的兒童要慎重地應用,應該首先通過幼兒園的教師或家長進行教育和訓練后,如果癥狀嚴重不緩解方可應用。
④有明顯癥狀時一定要應用,不能認為等兒童長大后會自然地好轉而延誤用藥時機。
⑤在服用此藥3小時后,隨著血藥濃度的下降,多動癥狀又會明顯出現(xiàn),所以用藥的時間應該結合患兒在學校的時間表。
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(2)苯異妥因:也是中樞興奮藥物,用藥劑量為:每日1次,由服用37.5mg開始,觀察1周,療效不佳時每日加用10mg,最大劑量為80mg/d。
關于中樞刺激藥物的應用,不同的國家有不同的情況。在美國,應用中樞刺激藥物治療ADHD和發(fā)作性睡病,但是此藥不應用于6歲以下的兒童,也禁止長期服用此藥。
1995年,在美國曾經對確診ADHD的5~8歲兒童中2.8%應用了MPD,1998年對確診ADHD的兒童中5%應用MPD。DuPaul等報告,應用中樞刺激藥物治療的ADHD兒童50%~75%可以在行為、學習能力和社會功能方面得到改善。但是,也有相反的報告說應用此藥的ADHD兒童5%~50%無效。
在日本卻很少應用此藥治療ADHD的患兒,我國從20世紀80年代已經開始應用??傊?,中樞刺激藥物決不是治療ADHD的萬能藥物,也不是唯一的藥物,尚需要進行進一步的研究。
此藥療效出現(xiàn)時間為用藥后1周左右,藥物排泄緩慢。能改善注意力不集中,增強自制能力。
(3)其他:可應用三環(huán)類抗抑郁藥,如丙米嗪、去甲丙米嗪等。劑量是從每日早、晚各服12.5mg開始,如療效不明顯,可以加至早、晚各25mg。此類藥物副作用較大,應慎用。
(4)對沖動性的治療藥物:對于過度的興奮,因一點點小事就在家庭中出現(xiàn)暴力傾向的患兒可應用少量的鎮(zhèn)靜藥物,如果在用藥中的嗜睡狀態(tài)下出現(xiàn)覺醒水平下降或癥狀加重時必須停藥。如果有腦電圖異??梢圆⒂每R西平,也有在用藥1周至10天的時候出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象。