學習障礙發(fā)病特征及康復評定-赤峰學習障礙康復中心

學習障礙可以說是每個孩子都會有的一種表現(xiàn)，但是真的得了這種癥狀之后，各位家長也不知所措，家長會學習一些康復手段來給孩子治療，那么學習障礙發(fā)病特征及康復評定大家知道么，下面赤峰學習障礙康復中心給大家介紹下。

診斷首先要向家長和老師（如有必要）了解兒童發(fā)育基本情況，發(fā)病特征及表現(xiàn)。

1.學習和使用學習技能困難：盡管提供了干預，仍存在以下至少1個癥狀，至少持續(xù)6個月。

（1）閱讀困難：閱讀緩慢或不正確；拼音困難；對朗讀意思理解困難。

（2）書寫表達困難：句子中常多出出現(xiàn)多種語法或標點錯誤，段落條理性差，難以將想法用書面語言表達出來。

（3）數(shù)學困難：掌握數(shù)字或數(shù)據(jù)或計數(shù)困難；數(shù)字推理困難。

2.受累學習技能在量和質(zhì)上均低于個體生理年齡所期望達到的水平。

3.學習困難始于學齡期。

4.不能用IDD、視力障礙或聽力障礙，其他精神或神經(jīng)疾病、心理社會不良因素和教育不當解釋。

三、康復評定

（一）量表評定：1.學業(yè)成績測試量表（AAT）；2.學生學習障礙篩查表（PRS）3.學習障礙評價量表4.學習困難檢查表5.神經(jīng)心理測驗6.智力和社會適應能力的測驗

（二）輔助檢查

1.頭顱CT，fMRI、SPECT等影像學、閱讀障礙兩側(cè)面積多呈對稱性大腦結(jié)構(gòu)異常。

2.腦電圖：腦電圖檢查異常率高，具體表現(xiàn)為基礎(chǔ)波異常，慢波增多，甚至是發(fā)作性腦電圖波形異常。但這類異常腦電圖波不具特異性對學習障礙的診斷價值有限。

四、學習方法和能力訓練

（一）學習方法和能力訓練

1.視聽覺訓練：可以進行視聽覺識別訓練、劃消訓練、注意力訓練、記憶力訓練、思維概括能力訓練以及概念形成訓練。

2.運動能力訓練：可以通過拍球、跳繩等訓練，改善LD兒童基本節(jié)奏；通過辨識自己空間物體的左右，丟接球等訓練，來提高對空間方位的認識，隨著基本運動能力的提高，可以展開一些需要較高運動技能項目，如劃消訓練、電腦操作訓練、手語訓練、視動訓練、書法訓練，以及打乒乓球等體育運動。

（二）特殊教育學：有針對性地對兒童進行技能訓練，教會兒童補償策略以提高承受能力，調(diào)整環(huán)境以提高適應力。進行必要的課程修改和實施個別教育計劃。

（三）心理行為干預

針對不良行為進行心理環(huán)境調(diào)整，以改善與緩解不良行為；通過面談進行咨詢，給予支持與幫助，增加信心，以預防治療繼發(fā)性的情緒問題；給予正負強化療法及自控訓練，改善認知偏異和人際交往障礙，通過小組音樂、藝術(shù)、運動治療、作業(yè)治療等，可提高節(jié)奏感、自控力和協(xié)調(diào)等方面能力。

（四）感覺統(tǒng)合治療

為LD兒童提供一套科學與游戲相結(jié)合的訓練作為一種有效的治療手段，改善兒童的感覺障礙及神經(jīng)治療發(fā)育。通過系統(tǒng)刺激增加視覺訓練和協(xié)調(diào)功能訓練，特別是對LD伴有感覺統(tǒng)合失調(diào)的特殊兒童的綜合能力的提高有明顯效果。

（五）藥物

1.促進腦功能和智力發(fā)育的藥物，包括吡拉西坦、鹽酸吡硫醇、γ-氨基酸口服治療，目前療效不確切，沒有循證醫(yī)學依據(jù)。

2.LD伴ADHD

鹽酸哌甲酯緩釋片，一般每天1次，每次1片（每片18mg），癥狀重者下午上課前再追加一次，伴抽動障礙或癲癇的兒童則慎用或避免使用鹽酸哌甲酯。睡前服用三環(huán)類抗抑郁藥作為二線用藥改善LD兒童的多動焦慮、沖動、人際交往不良及遺尿癥狀。

3.LD伴情緒障礙、人際緊張、沖動和攻擊行為：給予小劑量利培酮治療。

（六）改善環(huán)境

家長要多與孩子進行溝通，增加情感交流，建立和諧民主的家庭氛圍，幫助孩子建立一個有針對性的學習生活計劃。教師要以平等、親切、尊重、關(guān)心的態(tài)度對待兒童，多采取鼓勵的方法。